На днях листал ленту новостей за кружкой чая и, честно говоря, крепко задумался. В поликлиниках у нас традиционно очереди, специалистов не хватает, а на первые курсы медицинских университетов ребята штурмуют двери с конкурсом под двадцать человек на место. Но как только речь заходит об ординатуре — то есть о двух годах после диплома, где из вчерашнего студента делают готового хирурга, реаниматолога или онколога, — картина внезапно переворачивается. Ведущие медицинские вузы страны после основного этапа приёма выкатили списки дополнительного набора на сотни свободных бюджетных мест.
Столичные гиганты и география свободных мест
Казалось бы, бесплатное место в ординатуре топового института — это мечта любого выпускника, отпахавшего шесть лет специалитета. Однако к середине августа на сайтах приёмных комиссий образовались внушительные бреши. В Москве свободными остались 289 бюджетных мест в РНИМУ имени Пирогова, 198 мест в Первом МГМУ имени Сеченова, 189 мест в академии РМАНПО и 123 места в центре имени Бурназяна.
В Санкт-Петербурге четыре ведущих медицинских учреждения объявили добор на 476 бюджетных мест — это почти четверть от двух тысяч позиций, суммарно выделенных этим четырём организациям на год. В Первом меде имени Павлова после основной волны вакантными оказались 175 мест из 385 — почти 45%. В Педиатрическом университете (СПбГПМУ) зависло 115 мест, а в центре имени Алмазова — 77. В регионах картина похожая: в Томске Сибирский медуниверситет открыл добор на 175 бюджетных мест, Ростовский медуниверситет выставил 51 место, Луганский — 42, Новосибирский — 41, а Омский — 27.
Скорая и онкология: почему платное разбирают, а бюджет пустует
Самое поразительное в этой истории — перечень специальностей. Свободными остались вовсе не какие-то редкие лабораторные дисциплины, а базовые направления, на которых держится вся практическая медицина: скорая помощь, реанимация, онкология, терапия, педиатрия и инфекционные болезни. Например, в питерском университете имени Павлова добор объявили на 43 места по скорой помощи, 14 мест по онкологии, 12 мест по анестезиологии-реаниматологии и 12 по терапии. В педиатрическом вузе СПбГПМУ пустовали 20 мест по лечебной физкультуре и спортивной медицине, 14 по неонатологии и 13 по инфекциям.
И тут же вылез удивительный парадокс, который наглядно показывает, что дело вовсе не в нежелании молодежи учиться. В том же Первом меде имени Павлова коммерческие места по онкологии, педиатрии и пульмонологии разобрали под чистую в первом же туре, пока точно такие же бесплатные бюджетные позиции стояли нетронутыми. Люди сознательно несут немалые деньги за платный договор, лишь бы не брать «подарок» от государства с жесткими обременениями.
Закон 424-ФЗ и цена целевого обязательства
Разгадка такого поведения кроется не в капризах выпускников, а в строгой юридической механике. С 1 марта 2026 года вступил в силу Федеральный закон № 424-ФЗ, который кардинально переписал правила игры и фактически перевёл все бюджетные места ординатуры на целевые рельсы. По новым нормам каждый, кто поступил на бюджет, обязан до сдачи государственных экзаменов заключить договор о целевом обучении, выбрав заказчика через государственную платформу «Работа в России».
Если вакансии от больниц есть, а выпускник отказывается подписывать контракт, церемониться с ним закон не велит: либо отчисление, либо срочный перевод на платное отделение, если там найдутся свободные места. А если договор подписал, но потом решил уйти или сменить траекторию, включается жёсткий финансовый счётчик. Закон обязывает не просто возместить бюджетные расходы на обучение, но и сверху выплатить штраф в двукратном размере этой компенсации. В совокупности набегает трёхкратная стоимость двух лет учёбы, причём эти суровые правила касаются только тех, кто поступил после 1 марта 2026 года.
Почему в регионах спокойнее, а в столицах зависли квоты
Если взглянуть на общую карту приёмной кампании, становится видна чёткая разница между региональными институтами и столичными гигантами. В провинции целевые места закрывались куда плотнее: Пензенский институт усовершенствования врачей закрыл 100% целевых квот (все 72 места из 72), в Дагестанском медуниверситете недобор составил скромные 3,9%, в Белгороде — 12%, а в Чите заполнили 62% квоты.
В Москве и Петербурге цифры закрытия на основном этапе оказались заметно скромнее: в Пироговке закрыли 64,5%, в Сеченовке — 58,6%, а в СПбГПМУ — 51,9%. Логика тут абсолютно житейская и понятная. Для выпускника в регионе заказчиком выступает понятная местная больница в своём же городе, да и базовая стоимость двух лет ординатуры (например, около 658 тысяч рублей в Чите) оставляет сумму возможной неустойки на подъемном уровне — около 1,97 миллиона рублей вместе со штрафом. В Москве же учёба в два раза дороже — более 1,25 миллиона рублей, потенциальный штраф взлетает до небес, а федеральный заказчик может направить на обязательную отработку в совершенно другой регион страны.
Официальный ответ Минздрава и житейский итог
В Министерстве здравоохранения к шумихе вокруг незаполненных мест отнеслись сдержанно. В ведомстве подчеркнули, что говорить о срыве приёма некорректно, а делать выводы о масштабах недобора до завершения всех процедур попросту преждевременно. Всего по стране на 20 тысяч бюджетных мест ординатуры (из которых почти 16 тысяч приходятся на целевую квоту) в 231 учреждение было подано 39 тысяч заявлений.
Сам по себе дополнительный приём — это стандартный инструмент, чтобы спокойно добрать людей на оставшиеся позиции по графику вузов. Например, в Сеченовском университете приказы о зачислении на бюджет допнабора были назначены на 26 августа, а на платные места — на 28 августа. Окончательную картину по всей стране специалисты будут подбивать уже по итогам всех этапов работы приёмных комиссий.
Здравый смысл подсказывает: когда правила игры на ходу ужесточаются, любой человек начинает просчитывать риски на годы вперёд. Молодые врачи просто трезво взвешивают свои силы, расходы и будущую свободу выбора. Будем наблюдать, как эта новая система покажет себя на практике, когда первые выпуски ординаторов дойдут до реальных больниц и поликлиник.
Читайте также
Таблетка AD109 сократила число остановок дыхания во сне на 44%
Новое лекарство проверяли на пациентах, отказавшихся от СИПАП-маски, а решение о его допуске на рынок регулятор вынесет в начале 2027 года.
Центр Гамалеи синтезировал вакцины от меланомы для 12 пациентов
Как создают индивидуальный препарат под опухоль каждого пациента и на каком этапе сейчас находятся клинические исследования.
УЗИ на медосмотре в Лянторе выявило опухоль надпочечника
Как у человека без единой жалобы на здоровье нашли крупный скрытый узел и почему обычный плановый осмотр помогает вовремя заметить сбой.
Антропологи РАН нашли артроз колена на останках Дмитрия Донского
Ученые провели бережный осмотр останков в Кремле и выяснили, как тяжелые воинские нагрузки отразились на суставах князя.